中國人壽壽險廈門市分公司： 數字驅動 書寫智慧服務新篇
來源：廈門小魚網 發布時間：2026-03-17 09:16:30
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? ? 中國人壽壽險廈門市分公司金融志愿者走進順豐快遞廈門網點向快遞員講解金融知識。
? ? 晨報記者白若雪通訊員黃菲
? ? 科技正重塑金融服務的邊界，而真正的溫度，始終源于對“人”的關切。一直以來，中國人壽保險股份有限公司廈門市分公司（以下簡稱“中國人壽壽險廈門市分公司”）堅守金融為民初心，圍繞就醫理賠難、老年群體“數字鴻溝”、保險欺詐風險上升、基層金融素養薄弱等現實痛點，打出一套“科技+服務+消保”組合拳。從“商保直賠”落地鷺島，到精準識破跨地域職業騙保團伙；從智慧柜員機適老改造，到走進快遞網點、社區開展沉浸式宣教……公司一項項舉措，既跑出了服務加速度，也織密了安全防護網，讓保險真正成為人民群眾可感、可知、可信賴的民生保障力量。
? ? 數字驅動服務升級
? ? “商保直賠”落地鷺島
? ? 2025年年底，廈門市民W女士在廈門大學附屬第一醫院完成治療后，成為中國人壽壽險廈門市分公司商業健康險一站式直賠服務的首位體驗者，體驗了前所未有的便捷理賠服務。記者了解到，通過醫院系統與商保直付平臺的深度互聯，W女士的理賠申請實現了全流程自動化：系統自動完成核算、校驗，并實時完成資金支付，整個過程無需客戶提交紙質病歷、發票或費用清單。結算發票清晰標注了商業保險支付金額，賠付資金即時到賬，真正兌現了“出院即理賠，理賠即到賬”的服務承諾。
? ? 這一看似簡單的“免材料、免跑腿、即時賠”的一站式“商保直賠”背后，是中國人壽壽險廈門市分公司持續的技術攻堅與多方協同。公司積極對接第三方科技公司、醫療機構等資源，打通醫療機構、醫保系統與商業保險之間的數據壁壘，構建起“數據跑路代替群眾跑腿”的智能化服務閉環。
? ? 中國人壽壽險廈門市分公司始終將客戶需求置于首位，秉承“科技賦能金融，服務創造價值”理念，持續深化服務體系建設。2025年以來，公司推出了“免材快賠”“一站式直賠”等系列商保直付服務。截至2026年2月，公司已成功處理此類直賠案件266件，賠付金額達43.55萬元。
? ? 識破保險欺詐
? ? 智斗騙子守底線
? ? 服務提速的同時，保險欺詐手段也在不斷“升級”。2026年年初，幾份“過于完美”的理賠申請引起了中國人壽壽險廈門市分公司理賠調查部的警覺：4名來自同一省份的客戶，在短期內于十余家保險公司密集投保了同類保險產品；四人雖在不同城市住院，但診斷結果驚人一致：“摔傷導致腦震蕩”；四人病歷資料齊全，甚至包含本應由醫院內部保管的長期醫囑單；住院天數長達15天至22天，卻無外傷記錄，治療以“補充營養液”為主。
? ? “當所有細節都‘恰到好處’，反而暴露了人為策劃的痕跡。”一名資深調查員指出。公司迅速成立專項小組，面對利用“腦震蕩”等主觀性強傷情實施欺詐的調查難點，創新采用“非接觸式智能調查”策略，依托大數據風控系統，對投保行為、理賠記錄、醫療數據進行交叉比對，精準鎖定異常理賠。最終，在確鑿證據面前，詐騙分子主動撤回理賠申請。
? ? 此案的成功處置，不僅避免了數十萬元損失，更揭示了一個嚴峻現實：保險欺詐已從個體偶發向職業化、團伙化、跨區域演進。中國人壽壽險廈門市分公司以“科技之眼”穿透虛假迷霧，用專業與智慧捍衛保險的公平底線。未來，公司將以更前瞻的布局、更協同的行動、更堅定的決心，守護清朗的保險天空。
? ? 切實彌合“數字鴻溝”
? ? 傳遞金融溫度
? ? 科技的價值，是讓更多人受益。在推進基礎服務便捷化、智能化轉型的同時，中國人壽壽險廈門市分公司積極聚焦“一老一少一新”及特殊群體需求，提升服務包容性與溫度。公司客戶服務中心全面升級智慧柜員機，集成客戶信息變更、紅利/生存金領取、保單借款等十余項高頻業務，實現全流程自助、一站式辦理。智慧柜員機還設置了“尊老模式”，讓老年客戶可以一鍵開啟大字號、簡化流程、清晰的語音輔助提示，降低操作門檻。不僅如此，公司客戶服務中心在智能體驗區配備“服務引導員”，隨時為有需要的老年客戶提供“一對一、手把手”的全程協助。
? ? 在大力推廣智能服務的同時，中國人壽壽險廈門市分公司堅決保留并持續優化傳統人工服務渠道，不強制老年人使用智能設備，讓每一名老年客戶都能在舒適、自主的狀態下獲得滿意的服務體驗，切實彌合“數字鴻溝”，傳遞金融溫度。
? ? 此外，中國人壽壽險廈門市分公司聚焦特殊群體對無障礙金融服務的需求，設立“愛心服務窗口”與“綠色通道”，為老年人、殘障人士、孕婦等提供“優先辦理”服務；優化廳堂無障礙設施，配備老花鏡、急救藥箱；創新服務方式，推出預約上門、遠程視頻協助、空中客服等，及時響應特殊群體“急難愁盼”。
? ? 將知識送到一線
? ? 共筑信息安全防線
? ? 金融服務不止于理賠流程與營業柜臺，更延伸至社會的細微脈絡，觸達百姓生活的日常場景。今年，中國人壽壽險廈門市分公司深入踐行金融工作政治性、人民性，積極響應國家關于加強新就業形態勞動者關愛保障的部署，將貨車司機、網約車司機、快遞員、外賣配送員等作為金融知識普及的重點群體，以“精準滴灌+溫情浸潤”雙路徑，推動安全防線向城市運行的“毛細血管”延伸。
? ? 快遞員每日接觸大量客戶運單，是個人信息保護的關鍵環節。近日，中國人壽壽險廈門市分公司金融志愿者走進順豐快遞廈門網點，開展“清朗金融網絡守護安心消費”主題活動，向堅守崗位的快遞小哥們詳細講解了個人信息保護的重要性。志愿者不僅現場講解了如何規范處理面單、防范數據泄露，還提醒大家警惕冒充平臺客服、刷單返利等詐騙陷阱。
? ? 宣教觸角不止于崗位一線，更融入社區街巷。今年“三八”婦女節，公司聯合馬巷街道友民社區，在西巖山都市田園舉辦“巾幗健步綻芳華金融防詐嘮家常”活動。金融志愿者融入健步隊伍，和居民邊走邊聊，結合老年群體、女性群體易遭遇的詐騙案例，用閩南話講解電信網絡詐騙、虛假理財、冒充客服退款、刷單返利等常見詐騙類型，讓居民們在賞春健步中輕松掌握反詐知識。
? ? 從“出院即賠”的效率提升，到智斗騙子的風控堅守；從適老服務的溫情守護，到社區宣教的潤物無聲……中國人壽壽險廈門市分公司始終以客戶需求為中心，深化“科技+服務+消保”融合創新，推動服務從“能辦”向“好辦、易辦、愿辦”躍升，讓每一份保單都承載安心、每一次互動都傳遞信任，為廈門建設“智慧城市”“健康之城”貢獻堅實的金融力量。
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