3·15 | 從墊資理賠到出院即結，直賠服務重塑就醫支付體驗
來源：廈門小魚網 發布時間：2026-03-16 10:12:46
? ? ?2026年2月，客戶H女士在廈門大學附屬第一醫院完成了3次黑色素瘤轉移化療。當她帶著醫保卡走出結算窗口時，這個本應支付2.66萬元醫療費的療程，最終個人支付金額顯示為0元。
? ? 醫療險的守護價值
? ? 2018年投保e生保醫療險以來，這份保障始終為H女士的健康兜底。2021年H女士主動轉投為e生保調費版。確診惡性黑色素瘤后，累計住院醫療支出15.8萬元，社保統籌支付4.1萬元，e生保調費版賠付9.7萬元。針對惡性腫瘤治療場景，累計賠付9.7萬元，實際獲賠比例達83%。
? ? 直賠服務的快速便捷
? ? 2024年12月確診初期，H女士仍通過傳統流程提交理賠，傳統流程需要患者承擔資金壓力，提交理賠材料，還需等待理賠審核時間。2026年H女士通過直賠服務，徹底改變了這一局面。
? ? 2026年1月H女士因發生多處轉移，轉至廈門大學附屬第一醫院進行化療。時值廈門大學附屬第一醫院已開通直賠服務，3次住院均在院內米加服務專員協助下，提交直賠申請，住院總花費2.66萬元，社保統籌支付0.43萬元，出院時，醫保商保同步結算，平安人壽廈門分公司直接支付給醫院商保可賠付金額2.23萬元，客戶僅支付0元便完成出院結算，大大節省了理賠時間和各項繁瑣。
? ? 自2025年8月上線直賠服務起，平安人壽廈門分公司已成功直賠73件，理賠金額45萬元。體驗過直賠的客戶紛紛表示太便捷了，還省了墊付的壓力。目前，廈門直賠醫院已增至4家：廈門大學附屬第一醫院、廈門大學附屬中山醫院、弘愛醫院、兒童醫院。若您或家人在上述4家直賠醫院住院，請第一時間聯系您的代理人或院內米加服務專員，享受“零等待”的直賠服務！
? ? 注：
? ? 1、本文所述協助服務由我司第三方合作供應商杭州米加健康科技有限公司在醫院設立的米加商保服務中心提供。
? ? 2、個體出險情況存在差異，文中案例僅供理解材料內容之用！理賠結論由公司審核出具。保險代理人不能向客戶承諾理賠結論。
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