男孩久咳不愈，介入治療“打通”氣道
來源：廈門小魚網 發布時間：2025-09-12 16:59:48
?? ? 警惕兒童閉塞性支氣管炎的 “隱形威脅”
? ? 最近，10歲的小剛（化名）因“反復咳嗽10余天”就診我院兒科門診，完善呼吸道病原學及肺部CT檢查后，考慮為支原體肺炎合并肺不張。
? ? 經抗感染治療后，小剛仍有咳嗽，家屬決定行氣管鏡介入治療。
? ? 醫生在氣管鏡下發現，小剛的右肺中葉病灶區域可見氣管閉塞，經灌洗后可見一字型開口，符合閉塞性支氣管炎的鏡下表現，予對癥治療，后患兒康復出院。
? ? 什么是閉塞性支氣管炎？
? ? 閉塞性支氣管炎本質是一種慢性氣流阻塞綜合征，主要累及含軟骨的中小支氣管。它就像呼吸道里的“隱形阻塞器”，因肉芽和纖維組織增生等原因，導致支氣管管腔狹窄甚至完全閉塞，進而引發一系列呼吸道問題。
? ? 感染是閉塞性支氣管炎主要“導火索”?肺炎支原體感染：這是兒童閉塞性支氣管炎（BO）最常見的病因；?病毒感染：腺病毒、流感病毒等也可能“觸發”BO；?細菌感染：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等在部分患兒的支氣管灌洗液中被分離出。
? ? 警惕下述癥狀并及時就醫
? ? 1.長期咳嗽：孩子出現反復咳嗽，多為干咳或伴有少量痰液，持續數周甚至數月不緩解，尤其是在活動后或受涼后咳嗽加重。
? ? 2.喘息和呼吸急促：是閉塞性支氣管炎比較典型的癥狀，孩子在玩耍、跑跳后會明顯感覺呼吸費力，呼吸頻率加快，有時還會聽到喉嚨里發出哨音，夜間睡覺時可能會因為呼吸不暢而頻繁翻身、哭鬧。
? ? 3.生長發育遲緩：部分孩子由于長期氣促、喘息可能出現。
? ? 兒科醫生提醒
? ? 陳煜兒科副主任醫師? ? 應重視重癥肺炎后的隨訪：若孩子患重癥肺炎（尤其是支原體肺炎、腺病毒肺炎）后，出現持續咳嗽、氣促等癥狀，要及時就醫并告知醫生病史，配合長期管理。若孩子確診閉塞性支氣管炎，進行定期隨訪和治療，關注孩子的呼吸狀況和活動耐力，雖然閉塞性支氣管炎的治療存在挑戰，但早期診斷和規范管理能顯著改善預后，幫助孩子更好地成長。
? ? 兒科專病門診：兒童過敏及脫敏門診：周六上午兒童過敏性咳嗽及鼻炎門診：周三下午小兒呼吸哮喘門診：周六上午
? ? 此專業領域的醫生有：陳琪主任醫師：周一下午特需門診，周二全天、周三下午專家門診陳煜副主任醫師：周一、周四下午；周二、周五、周天上午專家門診
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