老太誤吞鋼絲致食管穿孔，廈大中山多學科接力守護生命通道
來源：廈門小魚網 發布時間：2025-06-30 00:00:00
? ? ? ? ?一名70多歲的老太因咽痛難忍就診廈門大學附屬中山醫院，經歷該院多學科醫生多次辛苦探查，方才發現病因竟是誤吞鋼絲球的碎片，現已轉危為安，即將出院。
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? ? 6月24日中午，許大娘在家屬陪同下，前往廈門大學附屬中山醫院耳鼻咽喉頭頸外科午間門診就診。家屬稱，許大娘已持續咽痛2小時，疼痛癥狀明顯，懷疑是進食時誤吞。?
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? ? 接診醫生迅速對許大娘進行間接喉鏡檢查，但未發現明顯異物。為明確病因，醫生立即安排急診食管CT檢查。檢查結果顯示，食管內存在一根異物，且疑似食管穿孔。鑒于情況緊急，耳鼻咽喉頭頸外科醫生迅速聯系消化內科醫生，共同商討進一步診療方案。?
? ? CT影像，箭頭所示為異物
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? ? 為穩定病情，醫生先讓許大娘禁食，并通過補液和抗感染治療緩解癥狀。隨后，在全麻下開展急診食管鏡異物取出術。消化內科、胸外科、耳鼻咽喉頭頸外科多學科醫生，利用食管鏡和超聲設備反復探查數小時直至深夜，卻始終未發現異物及明顯食管黏膜破口。?
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? ? 復查CT后，異物仍清晰顯示存在。經多學科醫生集體討論，認為有必要進行進一步外科手術，決定由耳鼻咽喉頭頸外科接手后續診療。?
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? ? 6月25日，擅長頭頸手術的方建林副主任醫師帶隊開展手術。在全麻下，醫生先經支撐喉鏡對環后區、雙側梨狀窩及食管入口等位置進行詳細探查，依舊未見異物蹤影。與家屬溝通后，手術團隊決定實施頸部開放手術。憑借豐富的臨床經驗和精湛技術，手術團隊逐層解剖探查可疑組織。經過3個小時的努力，最終在甲狀腺背面探觸到針尖異物，并成功取出一根長約1.2厘米的金屬細絲。?
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? ? 據家屬回憶，許大娘當天曾制作蛋糕，推測是清潔用的鋼絲球碎片混入食材，導致誤食。術后，許大娘疼痛癥狀明顯緩解，她和家屬對醫護人員的專業技術與敬業精神表達了衷心感謝。?
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? ? “這是一次團隊協作的勝利，也是我們堅持到底的結果，萬幸最終成功取出異物。”方建林主任介紹道。他進一步解釋，這根鋼絲在許大娘頭頸區內部游走，不僅刺激、損傷局部組織，還引發細菌感染，導致頭頸區持續腫痛。若未及時取出，極有可能引發食管瘺、食管狹窄等嚴重并發癥，甚至危及生命。
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? ? 此外，方主任特別提醒，在臨床中，誤吞雞鴨骨頭、假牙鋼絲等尖銳異物的情況并不少見，這些異物極易引發食管穿孔。他強調，一旦發生誤吞尖銳異物的情況，群眾務必第一時間就醫取出，否則食管內容物可能外漏，進入縱隔或胸腔，進而引發縱隔炎、胸膜炎等嚴重并發癥。
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? “肇事”的鋼絲球碎片
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? ? 通訊員：張舒姍蔡媛媛
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