五臟六腑全長反，發生率僅百萬分之一， “鏡面人”成功接受復雜心臟手術
來源：廈門小魚網 發布時間：2023-07-06 00:00:00
武俠片中常有這樣的橋段:武林高手被敵人刺穿左胸心臟部位卻大難不死，最后謎底揭曉——此人心臟位置與眾不同，天生就長在右邊。40多歲的蔡先生不僅心臟長在右邊，就連胃、肝、脾、膽、腸等臟器的位置也和普通人完全相反。醫生說，這是“鏡面人”，發生率僅百萬分之一。
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非常罕見:五臟六腑全都反著長
? ? ? ?蔡先生是泉州人，早在20年前的一次體檢中，就意外得知自己胸腹腔里的臟器都是反著長的。當時他覺得很吃驚，但聽醫生說只要臟器結構和功能正常就沒什么大礙，也就放下心來。
? ? ? 今年以來，蔡先生時常覺得胸悶、心悸，活動后喘得厲害，到廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱“廈心”）檢查后，診斷為心臟二尖瓣腱索斷裂、三尖瓣關閉不全、房顫，病變嚴重，需及時手術治療。
? ? ? “我們發現，患者的心臟長在右邊，其他內臟的位置也和普通人不同，呈180度對調，像照鏡子似的。”廈心心外一科強海峰主任醫師說，以前他曾接診過一位患者，心臟生在右邊，其他臟器位置正常，而蔡先生所有內臟反著長，是罕見的“鏡面人”。
? ? ? ?“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。醫學上對“鏡面人”的成因還缺乏科學定論，一般認為“鏡面人”與人體胚胎發育過程中出現突變有關，發生幾率大約為百萬分之一。
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“逆向”手術:一次解決多種心臟頑疾
? ? ? ? 病人心臟在右邊，給醫生手術帶來挑戰。“常規心臟手術，主刀醫生站在病人右邊，一助站在病人左邊，現在位置互換，有些操作本來用右手，現在要改為左手，整個手術路徑得重新設計，怎么抵達手術部位、如何修復瓣膜結構，都要重新思考。”強海峰介紹，為了確保手術安全，術前手術團隊做了充分準備，詳細討論，反復推演，最后決定一次性完成二尖瓣修復、三尖瓣修復及房顫消融，一次手術幫病人解除多個頑疾。
? ? ? ?6月13日，手術如期舉行。強海峰帶領手術團隊順利實施開胸瓣膜修復手術和射頻消融手術。“瓣膜修復是精細活，每個步驟都要慎之又慎。”強海峰解釋道，由于病人右位心臟，醫生在手術過程中對組織結構的辨認要格外仔細。比如:射頻消融之前要先切掉一些韌帶，醫生要精準辨認目標韌帶；手術操作中要鉗夾左心耳，要分辨清楚是左心耳還是右心耳。“各項操作左右調換，和平時完全不一樣，花費的時間大約比平時多一半。”
? ? ? ? 術后，蔡先生胸悶不適明顯緩解，心臟亂跳的癥狀也消失了，如今各項指標基本恢復正常，順利出院。
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強海鋒醫生介紹：
主任醫師、博士
? ? ? ?長期從事心臟大血管外科臨床、科研教學工作，積累了豐富的臨床經驗。擅長微創胸腔鏡下心臟瓣膜、房顫消融術，微創先天性心臟病手術;A型主動脈夾層急救外科手術以及支架植入及雜交技術，冠狀動脈搭橋，慢性血栓栓塞性肺高壓的外科手術治療及其他心血管外科疾病。
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