娃兒打呼嚕怎么辦？
來源：廈門小魚網 發布時間：2018-02-02 09:29:07
????? （通訊員吳曉慧）入冬以來，不少孩子上呼吸道感染后，夜間睡眠時出現打呼嚕、張口呼吸，鼾聲如雷，甚至夜間憋醒，讓家長很鬧心。廈門市兒童醫院的郭宇峰醫師介紹，小兒打呼嚕即小兒鼾癥，是指因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血癥， ,而致生長發育停滯、心肺功能異常、神經損害、行為異常等臨床表現。醫學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS ）。
????? 廈門市兒童醫院的郭宇峰醫師介紹，小兒鼾癥多見于3歲至5歲的兒童，最常見的原因有：1、上氣道的解剖結構異常導致氣道不同程度的狹窄。①鼻腔及鼻咽部狹窄：包括慢性鼻炎（感染性、過敏性）、鼻竇炎、鼻甲腫大、鼻息肉、后鼻孔閉鎖及鼻腔腫物、腺樣體肥大等。其中腺樣體肥大是小兒最常見的阻塞性原因。②口咽部、喉部狹窄：常見的如扁桃體肥大，先天性喉軟骨軟化、喉蹼等較為少見。④先天性疾病及發育畸形：如小頜畸形、顱-面畸形、舌根囊腫、鼻咽閉鎖等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暫停現象。2、上氣道擴張肌及張力異常。主要表現為頦舌肌、咽壁肌肉及軟腭肌肉張力異常。其他如全身肌張力減低（唐氏綜合征，神經肌肉疾病）等。3、肥胖，應用鎮靜藥物治療等，4、此外遺傳因素可使小兒OSAHS的發生幾率增加。
?????? 患兒打鼾嚴重時可以出現多次呼吸暫停，從而使睡眠質量下降，大腦處于慢性缺氧狀態。長期打鼾會給孩子帶來很大的危害，如：1、睡眠時的缺氧會影響到生長激素的分泌，進而影響到孩子的生長發育。2、長期張口呼吸影響兒童的面容-- 兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長，眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容。打呼嚕會有降低孩子的“顏值”絕不是危言聳聽。3、腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會引起反復的滲出性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。4、小兒的夜間驚醒、夢游、遺尿也跟鼾癥有關。5、部分孩子會有在白天，精神欠佳、愛睡覺、不愛活動、記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降；或者情緒煩躁、易激惹、好斗。
?????? 高興強主任介紹：目前小兒打鼾的治療是通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。低溫等離子微創技術，通過對肥大的腺樣體進行消融，使組織皺縮，術后立即會感覺呼吸通暢，而且術中無痛苦，對周圍的正常組織沒有影響，幾乎不出血，是目前治療兒童鼾癥的首選方法。
????? 廈門市兒童醫院的郭宇峰醫師介紹，小兒鼾癥多見于3歲至5歲的兒童，最常見的原因有：1、上氣道的解剖結構異常導致氣道不同程度的狹窄。①鼻腔及鼻咽部狹窄：包括慢性鼻炎（感染性、過敏性）、鼻竇炎、鼻甲腫大、鼻息肉、后鼻孔閉鎖及鼻腔腫物、腺樣體肥大等。其中腺樣體肥大是小兒最常見的阻塞性原因。②口咽部、喉部狹窄：常見的如扁桃體肥大，先天性喉軟骨軟化、喉蹼等較為少見。④先天性疾病及發育畸形：如小頜畸形、顱-面畸形、舌根囊腫、鼻咽閉鎖等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暫停現象。2、上氣道擴張肌及張力異常。主要表現為頦舌肌、咽壁肌肉及軟腭肌肉張力異常。其他如全身肌張力減低（唐氏綜合征，神經肌肉疾病）等。3、肥胖，應用鎮靜藥物治療等，4、此外遺傳因素可使小兒OSAHS的發生幾率增加。
?????? 患兒打鼾嚴重時可以出現多次呼吸暫停，從而使睡眠質量下降，大腦處于慢性缺氧狀態。長期打鼾會給孩子帶來很大的危害，如：1、睡眠時的缺氧會影響到生長激素的分泌，進而影響到孩子的生長發育。2、長期張口呼吸影響兒童的面容-- 兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長，眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容。打呼嚕會有降低孩子的“顏值”絕不是危言聳聽。3、腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會引起反復的滲出性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。4、小兒的夜間驚醒、夢游、遺尿也跟鼾癥有關。5、部分孩子會有在白天，精神欠佳、愛睡覺、不愛活動、記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降；或者情緒煩躁、易激惹、好斗。
?????? 高興強主任介紹：目前小兒打鼾的治療是通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。低溫等離子微創技術，通過對肥大的腺樣體進行消融，使組織皺縮，術后立即會感覺呼吸通暢，而且術中無痛苦，對周圍的正常組織沒有影響，幾乎不出血，是目前治療兒童鼾癥的首選方法。
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