13歲男孩“蛋蛋”沒了 醫(yī)生：隱睪要盡早治療
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2016-05-04 17:48:49
(通訊員?廈童宣?章奇)
近日，廈門市兒童醫(yī)院外科收治一名13歲隱睪患兒。13歲的張明（化名）一直以來左側(cè)陰 囊空空的，比右側(cè)陰囊小。因?yàn)橐郧霸诋?dāng)?shù)馗S祖父母，未引起重視，近年來到廈門讀書，在學(xué)校體檢才發(fā)現(xiàn)是左側(cè)睪丸未下降到陰囊。近日在廈門市兒童醫(yī)院予以 手術(shù)治療。手術(shù)順利。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸較右側(cè)已經(jīng)明顯萎縮了。
廈門市兒童醫(yī)院泌尿外科主任周維提醒患兒家屬，寶寶的陰囊內(nèi)不見睪丸，要 早看醫(yī)生。據(jù)悉，隱睪兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的20-40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤 的相對(duì)危險(xiǎn)度，位置越高，惡變的風(fēng)險(xiǎn)越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會(huì)發(fā)生惡變。
隱睪還可能導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸供血不足，引起劇痛。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但一旦發(fā)生容易出現(xiàn)腹部或腹股溝的強(qiáng)烈疼痛。
周維介紹，在男性胚胎期，睪丸下降到溫度較低的陰囊內(nèi)是一個(gè)復(fù)雜的分期過程，其下降過程受到體內(nèi)雄激素以及類胰島素因子等的調(diào)控，同時(shí)也受到其它因素如異常的腹壁壓力，生殖股神經(jīng)，異常的睪丸引帶，以及發(fā)育不良的睪丸本身等的影響，病因目前仍難以明確。
陰 囊中的睪丸處于一種特殊低溫的環(huán)境，并且可以通過蔓狀血管叢，提睪肌，肉膜肌來調(diào)節(jié)。人類陰囊內(nèi)的溫度一般在33°，腹股溝的溫度在34-35°，而腹腔 內(nèi)溫度一般在37°。睪丸的生理適應(yīng)了低溫的環(huán)境，隱睪時(shí)環(huán)境溫度的增加會(huì)給睪丸間質(zhì)細(xì)胞，生殖細(xì)胞的發(fā)育帶來持續(xù)的損傷。
早先的觀點(diǎn)認(rèn)為，隱睪在2歲前不會(huì)引起異常，無需外科干預(yù)，但是大量研究證實(shí)，睪丸的病損出現(xiàn)在寶寶6個(gè)月以后。這一睪丸的退化過程不僅是嚴(yán)重的，而且需要早期干預(yù)以阻止病變加重。目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，隱睪應(yīng)該在6個(gè)月后開始就可以選擇積極手術(shù)治療。
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